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湖州:南浔“三位一体”破解慢性病管理难题

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  • 时间:2019-07-11 12:31:30
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在家门口就能放心看病是群众的心愿。围绕群众所需所盼,南浔区加强基层医疗机构规范化建设,对全区9个乡镇卫生院进行改扩建,设置独立区域用于高血压、糖尿病的签约、体检、诊疗、干预与回访。同时,完善诊疗设备,将健康信息的采集和监测延伸至患者家中,改善基层慢性病患者就诊体验。

回顾过去一年的工作,贺恒扬说,重庆市检察机关提高检察建议的刚性,突出检察建议的权威性,做到了高质量、针对性、有效果,充分发挥了检察建议在参与社会治理、参与生态文明保护方面的作用。

2019年积极的财政政策要加力提效,发挥好逆周期调节作用,增强调控的前瞻性、针对性和有效性,加强政策协调,推动经济高质量发展。

家住湖州市南浔区双林镇的蔡先生患糖尿病10多年,一直靠口服药物降糖,但效果并不好。前阵子,蔡先生经朋友推荐来到双林镇中心卫生院健康管理中心就诊,糖尿病专科医生尹陆黎建议改用胰岛素注射控制血糖,并就胰岛素的注射方法、方式、部位、剂量等进行手把手的指导,消除患者顾虑。目前,蔡先生血糖水平基本控制达标,精神状态明显好转。“多亏了健康管理中心的医护人员,提高了我的生活质量。”蔡先生感激地说。

陈敏尔强调,要带头抓好学习教育,把深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为主线,围绕学习贯彻习近平总书记视察重庆重要讲话精神这个重点,读原著、学原文、悟原理,开展集中学习研讨读书班,深入开展革命传统、形势政策、先进典型教育,努力学出高质量、学出好效果。要带头开展调查研究,坚持问题导向,列出重点调研课题,沉下去了解民情、掌握实情、搞清问题,拿出破解难题的实招硬招,把调研成果转化为工作思路、政策举措、发展成效,转化为人民群众的获得感、幸福感、安全感。要带头深入检视问题,把自己摆进去、把工作摆进去、把职责摆进去,聚焦突出问题,广泛听取意见,认真检视反思,分行业、分领域列出问题清单,把问题找准、把根源挖深,事项化、项目化、清单化提出解决问题措施。要带头搞好整改落实,坚持边学边查边改,对照学习教育中明确的方向、调查研究中发现的问题、检视问题找到的差距,结合实际研究解决问题、改进工作的整改措施,认真开展专项整治,做到立即改、盯住改、限期改、改到位。

针对慢性病可预防、可控制的特点,南浔区将“医防整合、健康管理”的理念融入到慢性病的治疗和管理,在全区规划建设健康管理中心6个、健康管理门诊4个,覆盖所有乡镇。将高血压、糖尿病两类慢病患者的诊疗从普通内科门诊中分离出来,纳入健康管理中心统一管理,降低慢病患者院内感染风险。

2月7日凌晨4:30,天还未亮,寒气浓重,在陇南市邮政公司处理中心的仓库里,已是一派热火朝天的忙碌景象:邮政职工正在分拣邮包、信件、报刊。

这次发射的北斗三号卫星和配套运载火箭分别由中国航天科技集团有限公司所属的中国空间技术研究院和中国运载火箭技术研究院抓总研制。

去年,全市国资国企各项工作再上新台阶,国资监管企业资产总额达1319.01亿元,超额完成去年年初既定的目标任务。特别是在服务城市建设和社会民生方面,市属企业以PPP、政府购买服务、代建制等投融资模式参与项目建设,全年完成重点项目投资35亿元——市公共文化中心、泉州火车站综合交通枢纽、金鸡水厂、“东亚之窗”文创园、泉州美食城、水线公园等一批项目基本建成或投用;东海、城东、北峰等片区改造有序推动;古城“多彩交通”逐步形成,泉金航线运送旅客突破16万人次;泉州晋江国际机场旅客吞吐量超744万人次,全年增长率位居全国第一,实现泉州至国内千万级机场全通航……

目前,各承办网站平台已开设活动专区(专题),做好活动上线准备工作。本次活动的在线征集时间截止到2019年9月13日,网友可到以上各平台相关活动专区提交作品。(完)

为拓宽覆盖面,南浔区不断完善政策支撑,发挥医保杠杆作用,将高血压、糖尿病等12种慢性病门诊统筹基金报销额度在原有基础上提升500元。同时,将高血压、糖尿病患者作为家庭医生签约服务的重中之重,提供“选择—签约—转诊—服务”的全周期的闭环管理服务,并由健康管理中心为其量身定制健康管理目标和计划,努力提升慢性病自我管理意识和健康知识掌握度。

在开展“三服务”活动中,“智慧因子”的不断注入让慢性病管理更加有序有效。南浔区与第三方共同研发集信息采集、数据分析、个性干预、追踪反馈为一体的健康管理系统,纳入卫生专网管理。截至去年底,该平台已出具健康评估报告1.5万多份,大幅提升服务效率和精准度。

这是南浔区卫生健康部门服务群众、服务基层的生动一幕。“像高血压、糖尿病等我们通常意义上所说的慢性病会影响患者劳动能力和生活质量。”南浔区卫生健康局有关负责人说,作为省级慢性病综合防控示范区,近年来,南浔区紧贴这两类重点慢性病人实际需求,通过点上抓资源整合、线上抓服务提质、面上抓政策引导的“三位一体”模式,全力破解慢性病人难管、事难做、效率低等难题,取得积极成效。2018年,两类人群因并发症住院总人次较2015年同比下降了20.04%,有效控制和降低了患者的家庭负担。

健康评估报告出具后,由家庭医生、健康助理对每一名高血压、糖尿病患者实施健康与疾病评估以及危险因素认定和分类,并给出个体化健康管理处方,以实现分类管理、个性干预。“若患者病情严重,则转入临床治疗;若患者病情稳定,则进行健康教育,维持药物治疗,由家庭医生进行日常管理。”南浔区卫生健康局有关负责人说,在分类管理的基础上还实行分级诊疗,实现了医疗卫生资源的合理利用。

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